資格確認書等について
資格確認書等について
被保険者証の新規発行終了後の資格確認書の交付等について
①被保険者証の新規発行の終了について
令和６年12月２日以降、現在の被保険者証の新規発行は終了しマイナ保険証を基本とした仕組みへと移行しますが、マイナ保険証を基本とする仕組みへの円滑な移行に向けた対応としてデジタルとアナログの併用期間を設けることとしています。令和６年12月１日時点で有効な被保険者証は券面に記載の有効期限までご使用することができます。また、被保険者証廃止後に資格を取得された方や、被保険者証の券面の記載事項に変更があった方には、令和７年７月31日まではマイナ保険証の保有の有無に関わらず「資格確認書」を交付します。
※マイナ保険証・・保険証利用登録済のマイナンバーカードのこと
〇令和６年12月１日時点で有効な被保険者証をお持ちの方
→ 券面に記載の有効期限までご使用することができます。
〇令和６年１２月２日以降に新規資格取得をされた方
〇被保険者証をお持ちの方で令和６年１２月２日以降に一部負担金の割合や住所など記載事項に変更があった方
→ 資格確認書を交付します。
②「限度額適用認定書」、「限度額適用・標準負担額減額認定証」（以下「認定証」）の新規発行の終了について
令和6年12月2日に認定証の新規発行を終了します。令和6年12月2日時点で有効な認定証は券面に記載の有効期限までご使用いただけます。
なお、オンライン資格確認を導入していない医療機関を受診されるなどの理由で、新規で限度区分を証明する書面を希望される場合は、申請により資格確認書（任意記載事項あり）を交付します。
マイナンバーカードの健康保険証利用について
マイナンバーカードの健康保険証としての利用が本格開始されました。
●利用時の注意事項
医療機関・薬局によって利用開始時期が異なります。利用が導入されていない医療機関・薬局では資格確認書、被保険者証の提示が必要ですので、事前にご確認ください。
●健康保険証として利用するためには
マイナンバーカードを健康保険証として利用するための申込みが必要です。
※マイナンバーカードに利用者証明用電子証明書の搭載が必要です。
申込み方法等詳しくは以下のホームページをご確認ください。
厚生労働省ホームページ：マイナンバーカードの健康保険証利用について（外部リンク）
マイナ保険証を利用すれば高額療養費制度における限度額を越える支払いが免除されますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
オンライン資格確認システムを導入している医療機関・薬局を受診される場合の「医療費の自己負担額」や「入院時の食事代」の窓口支払いの減額について
医療機関が行うオンライン資格確認により、マイナ保険証や資格確認書、被保険者証の提示のみで、窓口支払いでの医療費の自己負担額が自己負担上限額までに抑えられ、また、入院時の食事代の減額を受けることが出来ます。オンライン資格確認を希望される方は、受診される医療機関にお問い合わせください。
※オンライン資格確認の利用につきましては、本人の同意が必要です。
資格確認書について
①資格確認書は、一人に1枚ずつ交付されます。
②毎年8月1日付けで更新します。
③記載内容に間違いがないかご確認ください。
④病院等で診療を受ける際には、必ず提示してください。
⑤他人との貸し借りはできません。法律により罰せられます。
⑥勝手に書き直すと無効になります。
⑦常に手元に保管してください。コピーした資格確認書は使えません。
後期高齢者医療資格確認書(みほん)
有効期限
資格確認書の有効期限です。通常は、毎年 8月1日から翌年7月31日までです。
資格取得年月日
後期高齢者医療制度に加入した日です。
負担割合
医療機関で診療を受けたときに支払う自己負担割合です。(１割、２割 または ３割)
負担割合発効期日
この資格確認書に記載されている割合が有効となった日です。
※以下の事項は、任意記載事項併記申請をした方にのみ記載します。
限度区分・発効期日
所得区分とその所得区分が有効になった日が記載されます。
特定疾病区分・発効期日
特定疾病認定を受けている方の認定状況と認定が有効になった日が記載されます。
有効期限内に、一部負担金の割合や住所（市町村を跨ぐ転居の場合）など記載事項に変更があった場合は、新しい資格確認書を交付します。
被保険者証について
※令和6年12月2日以降は新規発行を終了します
①被保険者証は、一人に1枚ずつ交付されます。
②毎年8月1日付けで更新します。
③記載内容に間違いがないかご確認ください。
④病院等で診療を受ける際には、必ず提示してください。
⑤他人との貸し借りはできません。法律により罰せられます。
⑥勝手に書き直すと無効になります。
⑦常に手元に保管してください。コピーした被保険者証は使えません。
後期高齢者医療被保険者証(みほん)
有効期限
被保険者証の有効期限です。通常は、毎年 8月1日から翌年7月31日までです。
資格取得年月日
後期高齢者医療制度に加入した日です。
発効期日
この被保険者証に記載されている内容が有効となった日です。
一部負担金の割合
医療機関で診療を受けたときに支払う自己負担割合です。(１割、２割 または ３割)
限度額適用認定証、限度額適用・標準負担額減額認定証について
※令和6年12月2日以降は新規発行を終了します
「限度額適用認定証」「限度額適用・標準負担額減額認定証」の提示により、窓口支払いでの「医療費の自己負担額」（医療給付について参照）が自己負担限度額までに抑えられます。また、入院時の食事代の減額（入院したとき 参照）を受けることが出来ます。
認定証（みほん）
有効期限
認定証の有効期限です。通常は、毎年8月1日から翌年7月31日までです。（期限以降引き続き該当となる方には申請がなくても広域連合よりお送りします。）
発効期日
この認定証に記載されている内容が有効となった日です。
適用区分
所得区分が低所得者Ⅰの方は「区分Ⅰ」、低所得者Ⅱの方は「区分Ⅱ」と表記されます。（医療給付について ／入院した時 参照）
●低所得者Ⅰ・Ⅱの方は、療養の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」を提示することにより、医療機関窓口で支払う自己負担限度額（月額）や入院時食事代が減額されます。
●現役並み所得者Ⅰ・Ⅱの方は、療養の際に「限度額適用認定証」を提示することにより、医療機関窓口で支払う自己負担限度額（月額）が減額されます。
所得区分と一部負担金の割合
医療機関の窓口で支払う一部負担金の割合は、前年中の所得等により毎年8月1日に見直されます。
また、一か月（同じ月内）の医療費の自己負担額が下表の限度額を超えた場合、限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。
※所得の修正申告等により遡って負担割合が変わる場合、医療費の一部が求償または、償還される場合があります。
| 負担割合 | 所得区分 | 判定基準 | |
| ３割負担 | 現役並み 所得者 |
住民税課税所得が 145万円以上の後期高齢者医療制度の被保険者およびその方と同じ世帯の被保険者です。ただし、次のいずれかに該当する方は、「一般」の区分になります。 ①同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人の場合は、被保険者の収入額が 383万円未満 ②同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上の場合は、被保険者の収入の合計額が 520万円未満 ③同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人で、かつ70歳以上75歳未満の方がいる場合は、被保険者と70歳以上75歳未満の方の収入の合計額が 520万円未満 ④昭和20年１月２日以降生まれの被保険者がいる世帯で、同一世帯の被保険者の旧ただし書き所得の合計額が 210万円以下 |
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| 現役Ⅲ | 住民税課税所得が 690万円以上の被保険者がいる世帯の方 | ||
| 現役Ⅱ | 住民税課税所得が 380万円以上の被保険者がいる世帯の方 | ||
| 現役Ⅰ | 住民税課税所得が 145万円以上の被保険者がいる世帯の方 | ||
| ２割負担 | 一般Ⅱ | 住民税課税所得が 28万円以上の後期高齢者医療制度の被保険者およびその方と同じ世帯の被保険者で、次の①または②に該当する方です。（現役並み所得者（3割負担）の方は除きます） ①同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が1人の場合で、被保険者の「年金収入（※1）＋その他の合計所得金額（※2）」が 200万円以上 ②同一世帯に後期高齢者医療制度の被保険者が2人以上の場合で、被保険者の「年金収入＋その他の合計所得金額」の合計額が 320万円以上 |
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| １割負担 | 一般Ⅰ | 現役並み所得者、一般Ⅱおよび低所得者以外の方 | |
| 低所得者Ⅱ | 世帯の全員が住民税非課税で、低所得者Ⅰ以外の方 | ||
| 低所得者Ⅰ | 世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各収入から必要経費・控除を差し引いた所得が０円となる方(年金所得は控除額を80万円として計算。給与所得から10万円を控除して計算) | ||
※1 「年金収入」には遺族年金や障害年金は含みません。
※2 「その他の合計所得金額」とは、年金収入以外の事業収入や給与収入等から、必要経費や給与所得控除等を差し引いた後の金額のことです。
その他の事項
適正受診について
休日や夜間に軽症の患者さんの救急医療への受診が増え、緊急性の高い重症の患者さんの治療が難しくなっています。安心医療のため次のことにご配慮ください。
●特別の事情がない限り、できるだけ平日の時間内に受診しましょう。
●かかりつけの医師を持ち、気になることがあったら、まずは相談しましょう。
●同じ病気で複数の医療機関を受診したり、医療機関を紹介なく変更するのは控えましょう。同じ検査や投薬をすることで、かえって身体に負担がかかることがあり、医療費の無駄が発生します。
●薬が余っているときは、医師や薬剤師に相談しましょう。
臓器提供意思表示について
資格確認書等で臓器提供の意思表示ができます。
記入するかどうかはご本人の判断で、必ずしも記入する必要はありません。意思表示の内容を知られたくない方へ、保護シールを用意しています。
ジェネリック医薬品について
ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは、新薬 (先発医薬品)の特許が切れた後に、新薬と同じ有効成分でつくられる薬です。新薬より安価であり、薬代の軽減が期待できます。また、新薬と同じ有効成分を使っているため、有効性や安全性はほとんど同じです。
ただし、薬の価格自体は下がっても自己負担額があまり変わらない場合もあります。ご不明な点があれば、医師や薬剤師に相談しましょう。